Instituto de Investigación de Neurodesarrollo, Neurología y Rehabilitación: ciencia que trabaja por el futuro de Ucrania

La guerra se lleva la salud de los ucranianos. Según estudios de la Organización Mundial de la Salud, dos de cada tres personas afirman que su estado de salud ha empeorado en comparación con el periodo de preguerra. Entre los problemas más frecuentes figuran:

• trastornos del sueño (72 %),
• dolor de cabeza y migraña (59%),
• síntomas de ansiedad, depresión y trastorno de estrés postraumático (54 %).

En neurología, el número de diagnósticos establecidos se ha más que triplicado en comparación con 2022. 

Lo que le ocurre hoy al cerebro determina cómo será nuestro mañana: esto atañe tanto al aprendizaje como a la capacidad de trabajo y a las relaciones en la familia. En condiciones de guerra, cuando la carga sobre el sistema nervioso a veces parece desmesurada, el estudio del neurodesarrollo, la neurología y la rehabilitación deja de ser una cuestión puramente académica y se convierte en una cuestión de resiliencia nacional. 

Justamente en la intersección de la ciencia, la práctica clínica y las necesidades reales de la población trabaja el Instituto de Investigación del Neurodesarrollo, la Neurología y la Rehabilitación.

Neurología pediátrica y de adultos

Las enfermedades neurológicas son una de las principales causas de deterioro de la calidad de vida, discapacidad y pérdida de la capacidad laboral tanto en niños como en adultos. El instituto entiende la neurología como un proceso continuo —desde la primera infancia hasta la edad adulta— y presta especial atención a los periodos de transición. 

Investigan y sistematizan datos de los siguientes ámbitos: 

Epilepsia y alteraciones de la actividad cerebral — diversas formas de epilepsia en niños y adultos, casos farmacorresistentes, crisis cognitivas y conductuales, la repercusión en el desarrollo del niño y en la calidad de vida de la familia.

Cefalea y síndromes dolorosos — la migraña y sus mecanismos neurobiológicos, la cefalea tensional, los síndromes de dolor crónico, así como la influencia del estrés y la guerra en la frecuencia y la gravedad del dolor.

Trastornos del movimiento — parálisis cerebral infantil, distonías, temblor, trastornos por tics, alteraciones de la coordinación y el equilibrio.

Enfermedades neuromusculares — distrofias musculares, miopatías hereditarias y adquiridas, neuropatías, necesidades de rehabilitación y apoyo.

Afecciones neurológicas genéticas — síndromes hereditarios, causas genéticas de la epilepsia y de los trastornos del neurodesarrollo, el papel de las pruebas genéticas en la práctica clínica.

Enfermedades neurodegenerativas — enfermedad de Parkinson, demencias de distinto tipo, signos tempranos de deterioro cognitivo.

El impacto de la guerra en la salud neurológica — un ámbito aparte y cada vez más relevante: la frecuencia de los síntomas neurológicos en la población civil, el efecto del estrés crónico en el sistema nervioso, la combinación de trastornos neurológicos y psíquicos, las secuelas neurológicas de traumatismos y heridas, la accesibilidad de la ayuda.

El instituto considera los trastornos neurológicos no solo como diagnósticos médicos, sino como factores que influyen en la vida de la persona en su conjunto: las funciones cognitivas, el estado emocional, la conducta, la adaptación social y el papel de la familia en el apoyo al paciente.

Datos y educación: la infraestructura para el cambio

Una línea de trabajo específica del Instituto de Investigación de Neurodesarrollo, Neurología y Rehabilitación es la analítica: los especialistas estudian la epidemiología de los trastornos neurológicos en Ucrania, cómo influye la guerra en la estructura de la morbilidad y qué eficacia tienen las intervenciones clínicas y la rehabilitación, pronostican las necesidades de rehabilitación y usan los datos recabados para diseñar las políticas de tratamiento. 

Una dirección no menos importante es la educación y el intercambio de conocimientos, un puente entre la ciencia y la práctica. La tarea del instituto de investigación es hallar las causas de qué dificulta la implantación de las recomendaciones clínicas actuales y por qué, y evaluar la eficacia de los distintos formatos de formación y capacitación de los especialistas – (en línea, presencial, simulaciones); elevar la cualificación de médicos y personal sanitario e impartir cursos de primeros auxilios prehospitalarios para todos los interesados. 

En la actualidad el instituto se centra en dos líneas interrelacionadas: la prestación de servicios de información y la realización de un estudio sobre el impacto de la guerra en la salud de la población. Una de las herramientas que ayuda en esta cuestión — NeuroCare Tracker Bot. Ya funciona y, al mismo tiempo, resulta útil para pacientes, médicos e investigadores. Es una aplicación en Telegram para llevar de forma estructurada un diario médico.

Funciones del bot:

🔹 registro de las crisis epilépticas y de otros eventos clínicamente significativos; 🔹 llevar un diario de la cefalea con el detalle de los síntomas; 🔹 control de la toma de medicamentos con recordatorios; 

🔹 conservación de información importante sobre la evolución de la enfermedad; 

🔹 elaboración de un historial de observaciones para el médico.

Utilidad práctica para el médico:

✔ datos más fiables durante la consulta; 

✔ objetivación de la frecuencia de las crisis y los síntomas; 

✔ evaluación de la respuesta al tratamiento; 

✔ seguimiento de la eficacia de la terapia a lo largo del tiempo; 

✔ facilitación de la toma de decisiones clínicas basadas en datos reales; 

✔ menor dependencia de la memoria del paciente al recoger la anamnesis

 NeuroCare Tracker Bot resulta especialmente útil para pacientes con epilepsia, migraña, trastornos neurológicos funcionales, enfermedades crónicas que requieren la toma regular de medicamentos, así como estados en los que es importante un seguimiento prolongado de los síntomas.

El objetivo de la herramienta es simple: ayudar a los pacientes a controlar mejor su propia salud y a los médicos a obtener información de mayor calidad para tomar decisiones clínicas.

También en el Instituto de Investigación de Neurodesarrollo, Neurología y Rehabilitación se presta atención a la medicina de catástrofes: al igual que los primeros auxilios, estos conocimientos y habilidades pueden ser útiles en la vida real, y en condiciones de guerra son sumamente pertinentes. 

Los especialistas del instituto trabajan con niños neurodivergentes: realizan diagnósticos y dan consejos prácticos sobre cómo convivir con ello la familia y el niño;

Se puede realizar un estudio de EEG. La prioridad es para los veteranos, los militares y los niños neurodivergentes, pero el servicio también está disponible para otros pacientes. 

La prioridad: las consecuencias de la guerra

La prioridad del instituto siguen siendo las investigaciones relacionadas con el impacto de la guerra en la salud de la población. En particular, se trata de los neurotraumatismos en los militares, la recuperación de la funcionalidad y la capacidad de trabajo, el papel de la familia en la rehabilitación y el desarrollo de los niños en condiciones de estrés crónico.

El instituto no reduce su trabajo a diagnósticos. El foco está en el desarrollo como proceso, el niño como personalidad, la familia como sistema y el entorno como factor de influencia. El enfoque es multidisciplinar, basado en la evidencia, individualizado y orientado a un resultado a largo plazo.

La forma en que el sistema de salud responde a las consecuencias neurológicas de la guerra determina en qué medida los veteranos y los civiles podrán volver a una vida activa plena.

Al invertir en la salud neurológica, el instituto invierte en el futuro del país, por la recuperación de todos los que han sufrido la guerra.

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