Od interwencji chirurgicznej do edukacji finansowej: jak na Ukrainie realizuje się wsparcie weteranów w procesie ich powrotu do zdrowia

Droga ukraińskiego żołnierza po ciężkim zranieniu to nie tylko tygodnie w szpitalu. To długa i często wyczerpująca ścieżka, która zaczyna się od interwencji chirurgicznej, prowadzi przez miesiące rekonwalescencji i kończy się powrotem do zwykłego życia: poszukiwaniem pracy, adaptacją do nowych warunków i załatwianiem codziennych spraw.

Aby człowiek nie został sam ze swoimi trudnościami na tej drodze, konieczna jest zgodna współpraca wszystkich uczestników: medyków wojskowych, organizacji charytatywnych, przedstawicieli państwa i biznesu. Każdy z nich pełni swoją rolę w całym procesie. Jak funkcjonuje ten system, gdzie pojawiają się najpoważniejsze problemy i dlaczego tradycyjna jednorazowa pomoc nie jest już skuteczna? Odpowiedzi na te pytania znajdziecie w artykule „Telegrafu”.

Zranienie i pierwsze ogniwo

Współczesne technologie w sferze konfliktów zbrojnych istotnie zmieniły naturę urazów, z którymi mają do czynienia pracownicy medyczni. Jeśli wcześniej lekarze częściej spotykali się z izolowanymi uszkodzeniami kończyn lub ranami postrzałowymi, to obecnie sytuacja zmieniła się diametralnie.

Urazy kombinowane są najtrudniejsze, ponieważ obejmują nie tylko kończyny, lecz także jamę brzuszną. Gdy do organizmu przenika duża liczba ciał obcych, prowadzi to do poważnych uszkodzeń narządów wewnętrznych. Uratowanie takiego człowieka jest niezwykle trudne na wszystkich etapach ewakuacji – od pola walki do hospitalizacji, – zaznacza pułkownik Iwan Stecko, przedstawiciel Dowództwa Wojsk Medycznych Sił Zbrojnych Ukrainy, w wywiadzie dla „Telegrafu”.

Zdaniem pułkownika, współczesnym pracownikom medycznym najwięcej trudności sprawiają urazy jamy brzusznej. Takie przypadki wymagają nie tylko wysokich kwalifikacji chirurga, lecz także długotrwałej i specjalistycznej opieki po operacji.

Leczenie urazów brzusznych, zwłaszcza gdy chodzi o uszkodzenia jelit, wiąże się ze znacznymi trudnościami. W takich przypadkach trzeba usuwać część jelita, co utrudnia normalny proces odżywiania. Ludzie, którzy przeżyli takie urazy, są zmuszeni przyjmować specjalistyczne mieszanki żywieniowe. Jak zaznacza Stecko, ratowanie żołnierzy z podobnymi problemami jest niezwykle trudne, ponieważ dobranie właściwego żywienia w takich sytuacjach to prawdziwe wyzwanie.

Jednocześnie obciążenie służby medycznej Sił Zbrojnych Ukrainy jest obecnie bardzo poważne.

Jednym z kluczowych aspektów jest zapewnienie nowoczesnego sprzętu dla placówek medycznych Sił Zbrojnych Ukrainy. Zdajemy sobie sprawę, ilu rannych żołnierzy potrzebuje pomocy, dlatego ten sprzęt musi działać nieprzerwanie, 24 godziny na dobę. Często jednak wymaga napraw. Zakup materiałów eksploatacyjnych w dużych ilościach jest konieczny. Właśnie dlatego dostawy wysokotechnologicznego sprzętu, środków medycznych i leków będą ważnym wsparciem ze strony naszych partnerów, – podkreśla przedstawiciel Dowództwa Wojsk Medycznych.

W najtrudniejszych sytuacjach z pomocą medykom wojskowym przychodzą organizacje międzynarodowe. Na przykład fundacja charytatywna Revived Soldiers Ukraine od kilku lat kieruje żołnierzy z ciężkimi urazami na leczenie do Stanów Zjednoczonych.

– Revived Soldiers Ukraine zabiera takich ciężko rannych obrońców do siebie i leczy w szpitalu w Chicago. Mamy porozumienie z lekarzami i kierownictwem tego szpitala. I w ten sposób uratowaliśmy bardzo wielu chłopaków, – podkreśla Iwan Stecko.

Rehabilitacja bez prawa do przerwy

Jednak zagojenie obrażeń to dopiero pierwszy etap powrotu do zdrowia. Kolejnym krokiem jest długotrwały proces odzyskiwania zdolności poruszania się, dbania o siebie i życia bez przewlekłego bólu.

– Uratowanie życia żołnierza to tylko początkowy etap długiego i często skomplikowanego procesu powrotu do zdrowia, – zaznacza w wywiadzie dla „Telegrafu” prezeska organizacji Revived Soldiers Ukraine Iryna Waszczuk-Disipio. – Przez ponad 12 lat naszej działalności byliśmy świadkami setek historii ukraińskich obrońców, którzy przeżyli ciężkie rany, liczne interwencje chirurgiczne, amputacje oraz urazy mózgu i rdzenia kręgowego. Najczęściej największe trudności zaczynają się dla nich właśnie po zakończeniu pierwotnego leczenia medycznego.

Filantropka zwraca uwagę na to, że z powodu specyfiki urazów bojowych żołnierze mierzą się z całym kompleksem towarzyszących problemów.

– Jeden żołnierz może jednocześnie mieć uszkodzenia narządów wewnętrznych, kości, układu nerwowego, utratę kończyn i powikłania infekcyjne oporne na wiele antybiotyków. Tacy pacjenci potrzebują nie tylko zagojenia ran, lecz kompleksowego, etapowego odbudowywania utraconych funkcji organizmu, – zapewnia szefowa fundacji.

Najbardziej krytyczny etap w tym procesie to okres między leczeniem w szpitalu a rozpoczęciem działań rehabilitacyjnych. Jeśli ten czas się przeciąga, istnieje ryzyko utraty osiągniętych postępów.

Jednym z najbardziej palących problemów pozostaje ciągłość procesu rehabilitacji. Po wypisie ze szpitala żołnierz nie zawsze ma możliwość szybkiego dostania się do specjalistycznej placówki rehabilitacyjnej. Opóźnienia i długie przerwy w powrocie do zdrowia mogą doprowadzić do utraty osiągniętych wyników, wystąpienia powikłań i pogorszenia ogólnego stanu pacjenta, – zaznacza Iryna Waszczuk-Disipio.

Aby rozwiązać ten problem, od 2019 roku fundacja aktywnie rozwija sieć własnych centrów rehabilitacyjnych NextStep Ukraine w Irpieniu i we Lwowie. W tych placówkach żołnierze otrzymują bezpłatną pomoc w powrocie do zdrowia z wykorzystaniem nowoczesnych technologii robotycznych, specjalnych bieżni z efektem antygrawitacyjnym i interaktywnych trenażerów. Głównym celem takiego procesu rehabilitacji jest zapewnienie maksymalnej niezależności każdemu pacjentowi.

Ekskluzywne technologie dla Ukrainy

Prawdziwym przełomem w sferze krajowej medycyny wojskowej będzie jednak wdrożenie na Ukrainie innowacyjnego systemu chirurgicznego.

Revived Soldiers Ukraine stawia sobie ambitny cel – do końca roku wdrożyć w Centralnym Szpitalu Wojskowym pierwszy na Ukrainie oficjalny zrobotyzowany system da Vinci Xi. Ten najnowszy sprzęt pozwoli przeprowadzać operacje z mniejszą traumatyzacją, – zaznacza pułkownik Iwan Stecko.

Według Iryny Waszczuk-Disipio jest to jeden z największych projektów Revived Soldiers Ukraine, realizowany wspólnie z Dowództwem Wojsk Medycznych SZU, międzynarodowymi i ukraińskimi partnerami.

– Da Vinci Xi to zrobotyzowany system chirurgiczny, który pozwala lekarzom wykonywać skomplikowane operacje małoinwazyjne z dużą precyzją. Chirurg steruje narzędziami ze specjalnej konsoli, otrzymując powiększony trójwymiarowy obraz pola operacyjnego. Pozwala to zmniejszyć traumatyzację tkanek, utratę krwi i przyspieszyć rekonwalescencję pooperacyjną. W medycynie wojskowej takie możliwości są szczególnie ważne przy leczeniu złożonych urazów bojowych, w tym uszkodzeń narządów jamy brzusznej, – podkreśliła filantropka.

Ale samo przywiezienie robota nie wystarczy. Wymaga on całkowicie przebudowanej infrastruktury.

Dlatego nasza fundacja rozpoczyna kompleksową rekonstrukcję bloku operacyjnego Centrum Urazów Brzusznych w szpitalu. Projekt przewiduje modernizację powierzchni około 180 m², w tym dwóch sal operacyjnych i działu sterylizacji, wyposażonych w specjalistyczne systemy wentylacji, oczyszczania powietrza oraz całą niezbędną infrastrukturę inżynieryjną. W rzeczywistości tworzymy nowoczesny „czysty” blok operacyjny, który będzie odpowiadał standardom wysokotechnologicznej chirurgii. Orientacyjny koszt prac rekonstrukcyjnych przekracza 600 tysięcy euro, – zaznacza Iryna Waszczuk-Disipio.

Równolegle z pracami budowlanymi fundacja w ciągu roku zajmuje się szkoleniem ukraińskich specjalistów. Chirurdzy wojskowi i personel medyczny pomyślnie przeszli szkolenie i wymianę doświadczeń w Chicago oraz aktywnie współpracują z polskimi kolegami.

– Od ponad 12 lat organizujemy leczenie ciężko rannych ukraińskich żołnierzy w czołowych amerykańskich szpitalach i dobrze rozumiemy znaczenie nowoczesnych technologii medycznych oraz w porę udzielonej pomocy. Dziś naszym strategicznym celem jest stworzenie warunków do pełnego dostępu do wysokotechnologicznego leczenia naszych bohaterów w domu, na Ukrainie. To nasza wspólna inwestycja nie tylko w pojedynczy szpital czy sprzęt medyczny, lecz w przyszłość ukraińskiej medycyny wojskowej, – podsumowuje Iryna.

Synergia z biznesem

Jednak zebranie kwoty 600 tysięcy euro na modernizację bloku operacyjnego czy długotrwałe utrzymywanie centrów rehabilitacyjnych za pomocą przypadkowych datków jest niemożliwe. Do realizacji takich dużych projektów konieczne jest zapewnienie stabilnego i przewidywalnego finansowania ze strony dużych firm.

– Skuteczna pomoc ciężko rannym żołnierzom jest możliwa tylko wtedy, gdy placówki medyczne, organizacje charytatywne i biznes działają jak jeden system, w którym każdy rozumie swoją rolę i odpowiedzialność. Placówki medyczne powinny przede wszystkim skupiać się na swojej głównej pracy – leczeniu i rekonwalescencji pacjentów. I właśnie tu niezwykle ważna jest rola organizacji charytatywnych, które mogą przejąć część zadań finansowych i organizacyjnych. Szczególnie ważne jest, moim zdaniem, przejście od pomocy jednorazowej do systemowego partnerstwa. Wyraźnym przykładem jest nasza współpraca z firmą fintech Moneyveo, która trwa od 2019 roku. Przez te lata firma wspierała nasze centra rehabilitacyjne NextStep Ukraine, a dziś stała się jednym z kluczowych partnerów projektu rozwoju chirurgii zrobotyzowanej, włączając się w finansowanie rekonstrukcji bloku operacyjnego. To właśnie przykład, gdy współpraca biznesu i organizacji charytatywnej wychodzi poza rozwiązywanie bieżących potrzeb i przekształca się w długoterminowe inwestycje, – opowiada Iryna Waszczuk-Disipio.

O tym, dlaczego biznes powinien odchodzić od doraźnych datków i przechodzić do długotrwałych projektów, mówi przewodniczący komitetu AUB ds. kredytowania pozabankowego i CEO Moneyveo Serhij Sinczenko:

Potrzeby wojskowych i weteranów mają długi horyzont czasowy: proces powrotu do zdrowia i adaptacji do życia cywilnego może trwać wiele lat. Dlatego pomoc jednorazową warto uzupełniać programami nastawionymi na długoterminowe wsparcie. Główna zmiana w praktyce polega na stworzeniu przewidywalności. Organizacje charytatywne i fundacje, za pośrednictwem których biznes udziela pomocy, zyskują możliwość planowania swojej działalności, a wojskowi i weterani mogą polegać na stabilnym wsparciu. Dla biznesu oznacza to jasne określenie budżetów, osób odpowiedzialnych i ocenę wyników: jakie zmiany zaszły w życiu ludzi dzięki otrzymanej pomocy. Ważne jest wybieranie kierunków, w których firma może zapewnić systemowe wsparcie, oraz dotrzymywanie przyjętych zobowiązań. Właśnie taka konsekwencja buduje zaufanie i pozwala osiągać wyniki, które wymagają czasu, – zaznaczył Serhij Sinczenko.

Według Sinczenki ważne jest, aby rozpocząć tę działalność od rozmów z wojskowymi, weteranami i specjalistami, którzy regularnie z nimi współpracują.

– Placówki medyczne i organizacje charytatywne pomagają określić konkretne potrzeby i luki we wsparciu. Zadaniem biznesu jest zestawienie tych potrzeb z własnymi zasobami i wybranie kierunku, w którym może zapewnić odczuwalny rezultat. Kryteria rezultatu warto uzgadniać na starcie: czy zakupiony sprzęt działa, czy odbywają się zaplanowane działania i jak uczestnicy oceniają ich pożytek. Za najskuteczniejsze uważam długoterminowe partnerstwa z jasnym podziałem odpowiedzialności: placówka medyczna określa potrzeby, organizacja charytatywna koordynuje pomoc, biznes zapewnia uzgodnione zasoby, – zaznacza CEO Moneyveo.

Na przykładzie swojej firmy Sinczenko pokazuje, jak zorganizowane wsparcie stopniowo się rozwija i obejmuje liczne aspekty życia obrońców.

Od początku pełnoskalowej wojny firma Moneyveo zainwestowała około 30 milionów hrywien we wsparcie Sił Zbrojnych Ukrainy. Nasza działalność charytatywna rozpoczęła się jednak jeszcze przed 2022 rokiem: od 2019 roku aktywnie współpracujemy z fundacją Revived Soldiers Ukraine, co miesiąc udzielając pomocy centrom rehabilitacyjnym NextStep Ukraine. Poza tym wzięliśmy udział w modernizacji bloku operacyjnego Głównego Wojskowego Szpitala Klinicznego, w którym instalowany jest zrobotyzowany system chirurgiczny da Vinci Xi. Kolejną ważną inicjatywą jest adaptacja społeczna weteranów. Wspólnie z organizacją „Sercewir” wspieramy różnorodne projekty sportowe i informacyjne. Moneyveo jest także generalnym partnerem społecznym wydarzeń sportowych, które mają wesprzeć rehabilitację i adaptację ukraińskich weteranów poprzez sport. Wydarzenia te organizuje ukraiński promotor SPARTABOX we współpracy z Ukraińską Ligą Bokserską Weteranów Działań Bojowych. Wspieramy również inicjatywy klubu „Szachista”, organizując sesje gry symultanicznej dla wojskowych, którzy przechodzą rehabilitację w szpitalu. Poza tym udzielamy pomocy rodzinom obrońców, w tym zwłaszcza tym, którzy stracili bliskich lub których bliski zaginął bez wieści. Jak zaznacza Sinczenko, znaczenie długotrwałego zaangażowania biznesu polega na możliwości wspierania ludzi na wszystkich etapach ich powrotu do zdrowia.

Dostępność finansowa

Gdy rehabilitacja fizyczna dobiega końca, weteran wraca do społeczeństwa i staje przed nowymi, często niezauważalnymi dla innych wyzwaniami. Mogą to być nie tylko brak podjazdów, lecz także trudności w korzystaniu ze zwykłych usług finansowych, zaciąganiu kredytów czy odbudowie biznesu. Aby zrozumieć, z jakimi trudnościami stykają się obrońcy, zwróciliśmy się do Julii Trebuch, naczelniczki Departamentu Ochrony Praw Konsumentów Usług Finansowych NBU.

W procesie korzystania z usług finansowych weterani, w tym ci, którzy odnieśli rany, mogą napotykać różne rodzaje barier. Jak zaznaczają w służbie prasowej NBU w rozmowie z „Telegrafem”, można wyróżnić kilka głównych kategorii. Po pierwsze, są to bariery fizyczne i sensoryczne, gdy oddziały banków lub bankomaty nie są przystosowane dla osób poruszających się na wózkach inwalidzkich lub po amputacjach. Po drugie, istnieją bariery cyfrowe: to sytuacje, gdy aplikacje mobilne nie są zgodne z programami zapewniającymi dostępność dla osób z niepełnosprawnościami. Należy również wskazać trudności proceduralne związane z wymogiem przedstawienia dokumentów papierowych lub osobistej obecności, nawet gdy człowiek przechodzi długotrwałe leczenie. Nie mniej ważne są trudności finansowe: długa służba wojskowa lub odniesione urazy mogą negatywnie odbić się na historii kredytowej, a wypłaty dla weteranów nie zawsze są traktowane jako stabilny dochód. Dodatkowo weterani często padają ofiarą oszustw, w tym w związku z jednorazowymi wypłatami za zranienie.

W NBU zaznaczają, że choć podstawowe wymogi dostępności już obowiązują, rynek ma jeszcze pole do rozwoju:

Instytucje finansowe, w tym banki, są zobowiązane zapewnić dostępność co najmniej 50% swoich oddziałów. Według wyników monitoringu najwyższe wskaźniki odnotowuje się w przystosowaniu wejść do oddziałów, jednak istnieje potrzeba poprawy warunków obsługi i wyposażenia dla osób z wadami wzroku, słuchu i mowy. Kolejny etap dotyczy kanałów cyfrowych. Dla osób przechodzących długotrwałą rehabilitację usługi cyfrowe są często najwygodniejszymi lub wręcz jedynymi dostępnymi opcjami. Narodowy Bank Ukrainy opracowuje także Strategię rozwoju inkluzji finansowej, w której weterani są jedną z głównych grup priorytetowych, jak zaznaczają przedstawiciele NBU.

Wśród niezbędnych zmian na rzecz wsparcia rannych obrońców należy wyróżnić organizację obsługi wyjazdowej w szpitalach, wprowadzenie elektronicznej legitymacji UBD za pośrednictwem platformy „Dija”, wprowadzenie alternatyw dla podpisu, a także możliwość uzyskiwania zdalnych konsultacji i szkoleń dla specjalistów pracujących z weteranami.

– Ankieta wśród ponad tysiąca wojskowych pokazała: prawie połowa z nich ocenia swoją wiedzę finansową jako średnią, a 31% – jako niską lub bardzo niską. Najwięcej trudności budzą kredyty, rozumienie ulg i ochrona przed oszustwami. Właśnie pod te potrzeby na platformie edukacyjnej „Harazd” utworzono specjalny dział. Jednocześnie, jeśli klient uważa, że instytucja finansowa bezpodstawnie odmawia obsługi lub narusza jego prawa, zawsze można złożyć skargę bezpośrednio do Narodowego Banku, – podkreślono w służbie prasowej regulatora.

Głównym celem wszystkich tych reform jest wspieranie weteranów w odzyskaniu samodzielności finansowej i aktywnym uczestnictwie w życiu gospodarczym Ukrainy.

Należy postrzegać weteranów jako równoprawnych uczestników procesu gospodarczego: pracowników, przedsiębiorców i konsumentów. Ukraina nie może sobie pozwolić na utratę tego cennego zasobu ludzkiego. Sektor finansowy jest w stanie wspierać weteranów zarówno w roli pracodawcy, jak i w roli dostawcy usług. W Narodowym Banku działa „Program Troski”, który wspomaga adaptację wojskowych wracających do życia cywilnego i przyciąga nowych pracowników-weteranów. Obecnie w naszym zespole jest już 86 weteranów. Jako dostawca usług sektor finansowy powinien rozwijać innowacyjne rozwiązania wspierające przedsiębiorczość weteranów na zasadzie „jednego okienka”: grant, kredyt, rachunek i mentoring w jednym pakiecie. Weterani pokazują, że ich biznesy są żywotne i wnoszą istotny wkład w odbudowę i wzmocnienie naszej gospodarki, – podkreślono w NBU.

Tak więc proces powrotu żołnierza do życia w czasie pokoju jest kompleksową drogą, składającą się z wielu etapów, na każdym z których potrzebne jest profesjonalne wsparcie. Uratowanie życia bezpośrednio zależy od szybkich działań chirurga i nowoczesnego sprzętu na sali operacyjnej. Dostęp do nowoczesnych placówek rehabilitacyjnych decyduje o możliwości ponownego chodzenia i pracy przez pacjenta. Systemowe wsparcie biznesu zapewnia finansowanie niezbędnych technologii i remontów. A funkcjonalny i wolny od barier sektor bankowy pozwala czuć się pełnoprawnym członkiem społeczeństwa. Gdy wszystkie te składniki współdziałają jako jedna całość, proces powrotu do zdrowia staje się nie tylko indywidualnym problemem rannego żołnierza i jego rodziny, lecz wspólną sprawą całego społeczeństwa, co prowadzi do pomyślnego rezultatu.

Źródło: Socialbusiness.com.ua, https://socialbusiness.com.ua/content/vid-poryatunku-v-operaciyniy-do-finansovoyi-gramotnosti-yak-v-ukrayini-buduyut-vidnovlennya-veteraniv/