从手术干预到金融教育：乌克兰如何在伤后康复过程中落实对退伍军人的支持

一名乌克兰军人重伤后的历程，远不止在医院度过的几周。这是一条漫长而常常令人疲惫的道路：从外科手术开始，经过数月的康复，最终回归日常生活——寻找工作、适应新的条件、处理日常事务。

为了让人在这条路上不独自面对困难，所有参与者需要协调配合：军队医护人员、公益组织、国家代表和企业。他们每一方在整个过程中都发挥着各自的作用。这套体系如何运转，最严重的问题出在哪里，为什么传统的一次性援助已不再有效？您可以在《Telegraf》的这篇文章中找到这些问题的答案。

负伤与第一环节

军事冲突领域的现代技术从根本上改变了医务人员所面对的创伤的性质。如果说以前医生更多遇到的是孤立的肢体损伤或枪伤，那么如今情况已发生根本变化。

复合伤最为复杂，因为它们不仅伤及四肢，还伤及腹腔。当大量异物进入人体，就会造成内脏的严重损伤。在从战场到住院治疗的撤离各个阶段，要挽救这样的人都极为困难——乌克兰武装部队医疗部队司令部代表、上校Ivan Stetsko在接受《Telegraf》采访时指出。

这位上校认为，对现代医务人员来说，最棘手的是腹腔创伤。这类病例不仅需要外科医生具备很高的资质，还需要手术后长期而专业的护理。

腹部创伤的治疗，尤其是涉及肠道损伤时，伴随着巨大的困难。在这类情况下不得不切除一部分肠管，这使正常的进食过程变得复杂。经历过此类创伤的人只能服用专门的营养配方。正如Stetsko所指出的，抢救有此类问题的军人极为困难，因为在这种情况下选择合适的营养确实是一项挑战。

与此同时，目前乌军医疗部门的负担非常沉重。

关键方面之一是为乌克兰武装部队的医疗机构配备现代设备。我们清楚有多少伤员的士兵需要帮助，因此这些设备必须全天24小时不间断运转。然而它们常常需要维修。大批量采购耗材是必要的。正因如此，我们的合作伙伴提供高科技设备、医疗器械和药品，将成为重要的支持，——医疗部队司令部代表强调。

在最复杂的情况下，国际组织会前来帮助军医。例如，公益基金会Revived Soldiers Ukraine多年来一直将重伤战士送往美国接受治疗。

——Revived Soldiers Ukraine把这样的重伤保卫者接到自己那里，在芝加哥的医院为他们治疗。我们与这家医院的医生和领导层达成了协议。我们就这样救了很多小伙子，——Ivan Stetsko强调。

不容中断的康复

然而，伤口愈合只是恢复的第一阶段。下一步是漫长的过程：重新获得行动能力、照顾自己，并在没有慢性疼痛的情况下生活。

——挽救军人的生命只是漫长且往往复杂的恢复过程的起始阶段，——Revived Soldiers Ukraine组织主席Iryna Vashchuk-Disipio在接受《Telegraf》采访时指出。——在我们开展工作的12年多时间里，我们见证了数百个乌克兰保卫者的故事，他们经历了重伤、多次外科手术、截肢以及脑和脊髓损伤。对他们来说，最大的困难往往恰恰是在初步医疗救治结束之后才开始的。

这位公益人士指出，由于战斗创伤的特殊性，战士们面临一系列相伴而生的问题。

——一名军人可能同时存在内脏、骨骼、神经系统的损伤，肢体缺失，以及对多种抗生素产生耐药性的感染并发症。这类患者需要的不只是伤口愈合，而是对丧失的机体功能进行全面、分阶段的恢复，——基金会负责人肯定地说。

这一过程中最关键的阶段，是医院治疗与康复措施开始之间的间隔。如果这段时间被拖长，就有失去已取得进展的风险。

最紧迫的问题之一仍然是康复过程的连续性。出院后，军人并不总能及时进入专业康复机构。恢复中的延误和长时间中断可能导致已取得的成果丧失、并发症出现以及患者整体状况恶化，——Iryna Vashchuk-Disipio指出。

为解决这一问题，基金会自2019年起积极发展自己位于伊尔品和利沃夫的NextStep Ukraine康复中心网络。在这些机构中，军人可免费获得康复帮助，使用现代机器人技术、带有反重力效果的专用跑步机和互动训练器械。这种康复过程的主要目的，是让每位患者获得最大限度的独立性。

为乌克兰引进的独家技术

然而，国内军事医学领域真正的突破，将是在乌克兰引入创新的外科手术系统。

Revived Soldiers Ukraine为自己设定了一个雄心勃勃的目标——在年底前将乌克兰第一台正式的da Vinci Xi机器人系统引入中央军事医院。这一最新设备将使手术造成的创伤更小，——上校Ivan Stetsko指出。

据Iryna Vashchuk-Disipio介绍，这是Revived Soldiers Ukraine规模最大的项目之一，与乌军医疗部队司令部以及国际和乌克兰的合作伙伴共同实施。

——Da Vinci Xi是一种机器人外科手术系统，使医生能够高精度地完成复杂的微创手术。外科医生在专用控制台上操作器械，并获得放大的手术区域三维图像。这有助于减少组织损伤和失血，并加快术后恢复。对军事医学而言，这样的功能在治疗复杂的战斗创伤时尤为重要，特别是腹腔脏器损伤，——这位公益人士强调。

但仅仅把机器人运来是不够的。它需要完全重新配置的基础设施。

因此，我们的基金会开始对医院腹部创伤中心的手术部进行全面改造。该项目包括更新约180平方米的面积，其中有两间手术室和一个消毒部门，配备专用的通风、空气净化系统以及所有必要的工程基础设施。实际上，我们正在打造一个符合高科技外科标准的现代化“洁净”手术部。改造工程的预计费用超过60万欧元，——Iryna Vashchuk-Disipio指出。

在开展施工的同时，基金会全年都在培训乌克兰专家。军队外科医生和医护人员已成功完成在芝加哥的培训和经验交流，并与波兰同行积极互动。

——12年多来，我们一直在美国的一流医院组织对乌克兰重伤军人的治疗，我们深知现代医疗技术和及时提供帮助的意义。今天，我们的战略目标是为我们的英雄在家乡乌克兰全面获得高科技治疗创造条件。这是我们共同的投资，不只是投给某一家医院或医疗设备，而是投给乌克兰军事医学的未来，——Iryna总结道。

与企业的协同

然而，要凑齐60万欧元用于更新手术部，或依靠偶然的捐款长期维持康复中心，是不可能的。要实施如此重大的项目，必须确保大型企业提供稳定且可预期的资金。

——只有当医疗机构、公益组织和企业作为一个统一的体系协同工作，且每一方都明白自己的角色和责任时，才可能对重伤军人提供有效的帮助。医疗机构首先应专注于自己的主要工作——治疗和恢复患者。而恰恰在这里，公益组织的作用格外重要，它们可以承担一部分资金和组织方面的任务。我认为特别重要的是，从一次性援助转向系统性的合作伙伴关系。一个鲜明的例子，就是我们与金融科技公司Moneyveo自2019年起持续至今的合作。多年来，该公司一直支持我们的NextStep Ukraine康复中心，而今天它已成为机器人外科项目的关键合作伙伴之一，参与了手术部改造的资助。这正是企业与公益组织的合作超越解决当前需求、转变为长期投资的例子，——Iryna Vashchuk-Disipio说。

为什么企业应当摆脱情境性的捐赠、转向长期项目，乌克兰银行协会非银行信贷委员会主席、Moneyveo首席执行官Serhii Sinchenko谈到：

军人和退伍军人的需求具有很长的时间跨度：恢复并适应平民生活的过程可能需要许多年。因此，对一次性援助宜以着眼长期支持的项目加以补充。实践中的主要变化在于建立可预期性。企业通过其提供帮助的公益组织和基金会得以规划自己的活动，而军人和退伍军人则可以依靠稳定的支持。对企业而言，这意味着明确预算、责任人，并评估成果：由于获得了援助，人们的生活发生了哪些变化。重要的是选择公司能够提供系统性支持的方向，并遵守所作的承诺。正是这种一贯性赢得信任，并使需要时间的成果得以实现，——Serhii Sinchenko表示。

据Sinchenko介绍，重要的是从与军人、退伍军人以及经常与他们打交道的专业人员交谈开始这项工作。

——医疗机构和公益组织帮助确定具体需求和支持中的空白。企业的任务是把这些需求与自己的资源对接，并选择能够取得切实成果的方向。成果标准宜在一开始就商定：购置的设备是否在运转，计划的活动是否在举行，参与者如何评价它们的益处。我认为最有效的是责任分工明确的长期合作关系：医疗机构确定需求，公益组织协调援助，企业提供商定的资源，——Moneyveo首席执行官指出。

Sinchenko以自己的公司为例，展示了有组织的支持如何逐步发展并涵盖保卫者生活的诸多方面。

自全面战争开始以来，Moneyveo公司已向支持乌克兰武装部队投入约3000万格里夫纳。不过，我们的公益活动在2022年之前就已开始：自2019年起，我们与Revived Soldiers Ukraine基金会积极合作，每月向NextStep Ukraine康复中心提供帮助。此外，我们参与了主军事临床医院手术部的现代化改造，那里将安装da Vinci Xi机器人外科手术系统。另一项重要举措是退伍军人的社会适应。我们与“Sertsevir”组织一起支持各种体育和信息项目。Moneyveo还是体育赛事的总社会合作伙伴，这些赛事旨在通过体育支持乌克兰退伍军人的康复与适应。这些活动由乌克兰推广商SPARTABOX与乌克兰参战退伍军人拳击联盟合作举办。我们还支持“Shakhist”俱乐部的倡议，为在医院接受康复的军人组织车轮式同时对弈活动。此外，我们还帮助保卫者的家庭，尤其是失去亲人或亲人失踪的家庭。正如Sinchenko所指出的，企业长期参与的重要性在于，能够在人们恢复的所有阶段给予支持。

金融服务的可及性

身体康复结束后，退伍军人回归社会，并面临新的、别人往往看不到的挑战。这不仅可能是缺少无障碍坡道，还有在获得普通金融服务、办理贷款或恢复业务时遇到的困难。为了了解保卫者面临哪些困难，我们咨询了乌克兰国家银行金融服务消费者权益保护司司长Yuliia Trebukh。

在获得金融服务的过程中，退伍军人，尤其是受过伤的人，可能遇到各种类型的障碍。正如乌克兰国家银行新闻处在与《Telegraf》交谈时所指出的，可以归纳为几个主要类别。首先是身体和感官方面的障碍，即银行网点或自动取款机没有为使用轮椅或有截肢的人提供便利设施。其次是数字障碍：这类情况是指移动应用与为残障人士提供无障碍服务的程序不兼容。还应指出程序性的困难，这与要求提供纸质文件或本人到场有关，即使当事人正在接受长期治疗。同样重要的还有财务方面的困难：长期的军事服役或所受的创伤可能对信用记录产生不利影响，而退伍军人的各类补助并不总被视为稳定收入。此外，退伍军人经常成为欺诈手段的受害者，尤其是通过负伤的一次性补助。

乌克兰国家银行指出，尽管无障碍的基本要求已经生效，市场仍有发展空间：

包括银行在内的金融机构，必须确保至少50%的网点可无障碍使用。监测结果显示，网点入口的无障碍改造水平最高，但在为视力、听力和言语障碍者改善服务条件和配备设施方面仍有需要。下一阶段涉及数字渠道。对接受长期康复的人来说，数字服务往往是最方便甚至唯一可用的选择。正如国家银行代表所指出的，乌克兰国家银行还在制定《金融普惠发展战略》，其中退伍军人是主要的优先群体之一。

在支持受伤保卫者所需的变革中，应当指出：在医院组织上门服务，通过“Diia”平台推行电子版战斗参与者证，引入签名的替代方式，以及为与退伍军人打交道的专业人员提供远程咨询和培训的机会。

——一项针对一千多名军人的调查显示：近一半的人认为自己的金融知识处于中等水平，31%的人认为处于较低或很低水平。最大的困难来自贷款、对优惠政策的理解以及防范欺诈。恰恰针对这些需求，在“Harazd”教育平台上设立了专门栏目。同时，如果客户认为金融机构无正当理由拒绝提供服务或侵犯其权利，始终可以直接向国家银行投诉，——监管机构新闻处强调。

所有这些改革的主要目的，是帮助退伍军人恢复财务自主，并积极参与乌克兰的经济生活。

必须把退伍军人视为经济过程中平等的参与者：雇员、企业家和消费者。乌克兰承受不起失去这一宝贵人力资源的代价。金融部门既能以雇主的身份，也能以服务提供者的身份支持退伍军人。乌克兰国家银行实施“关爱计划”，帮助返回平民生活的军人适应，并吸纳新的退伍军人员工。目前我们的团队中已有86名退伍军人。作为服务提供者，金融部门应按照“一站式”原则发展支持退伍军人创业的创新方案：把补助金、贷款、账户和导师指导放在一个套餐里。退伍军人表明，他们的企业具有生命力，并为我们经济的恢复和巩固作出重要贡献，——乌克兰国家银行强调。

由此可见，军人回归和平生活的过程是一条由多个阶段组成的综合之路，每个阶段都需要专业的支持。挽救生命直接取决于外科医生的及时行动和手术室里的现代设备。能否使用现代化的康复机构，决定着患者能否重新行走和工作。企业的系统性支持为必要的技术和改造提供资金。而功能完善、无障碍的银行业则使人能够感到自己是社会的完整一员。当所有这些要素作为一个整体协同作用时，恢复的过程就不再只是受伤战士及其家人个人的问题，而成为全社会共同的事业，从而走向成功的结果。

来源： Socialbusiness.com.ua, https://socialbusiness.com.ua/content/vid-poryatunku-v-operaciyniy-do-finansovoyi-gramotnosti-yak-v-ukrayini-buduyut-vidnovlennya-veteraniv/