Las clínicas privadas están dispuestas a trabajar en el PMG, pero proponen revisar los enfoques para la formación de sus paquetes con el fin de reducir el coste de los servicios médicos

Los centros médicos privados están dispuestos a trabajar en el marco del programa de garantías médicas (PMG) y proponen revisar los enfoques para la formación de algunos paquetes del PMG, lo que permitiría reducir el coste de los servicios médicos y optimizar el gasto presupuestario.

Así lo declararon los miembros de la Asociación de centros médicos privados (APMZ) en una rueda de prensa en la agencia «Interfax-Ucrania» el jueves.

El director general adjunto del laboratorio médico «Synevo», Mykola Skavronskyi, señaló que desde el comienzo de la guerra el laboratorio no ha dejado de funcionar, a pesar de que durante 2022 «Synevo» perdió más de 30 sucursales en distintas regiones.

«Resulta bastante lamentable ver que los programas de reconstrucción existen solo para la medicina estatal o municipal. Al mismo tiempo, se ignora por completo el hecho de que la medicina privada también ha sufrido la guerra. Pero, a diferencia de la estatal y la municipal, todos los privados se recuperan y siguen trabajando con fondos propios o con crédito, no con fondos presupuestarios y sin ayuda», – dijo.

Al comentar la primera experiencia de colaboración de «Synevo» con la NHSU en 2024, Skavronskyi señaló que la incorporación del laboratorio al PMG «se convirtió en una especie de foco que iluminó la situación del sector de los laboratorios en Ucrania en su conjunto».

«Puedo afirmar que el Estado no conoce ni comprende la necesidad real de médicos y pacientes de diagnóstico de laboratorio. Ahora se considera que se necesita tanto diagnóstico de laboratorio como se solicita, y no tanto como realmente hace falta. La colaboración de “Synevo” con la NHSU puso de manifiesto que en Ucrania existe una demanda gigantesca sin satisfacer de diagnóstico de laboratorio: solo en marzo del año pasado realizamos casi 730 000 pruebas a 72 000 personas, y vimos que, de esas personas que acudieron a nosotros a través del PMG, dos tercios eran personas nuevas», – dijo.

Skavronskyi señaló que a precios base «Synevo» realizó pruebas por unos 528 millones de grivnas, que a las tarifas aplicadas el coste de los análisis ascendió a unos 200 millones de grivnas y que la NHSU pagó por ellos 44 millones de grivnas.

«Pedimos a la NHSU que separara un paquete de laboratorio transparente y comprensible, en el que quedara claro qué pruebas y, sobre todo, qué médicos pueden prescribirlas y en qué cantidad. Porque resultó que no existen restricciones de ningún tipo, los médicos prescribían pruebas que no debían prescribirse. No debe ser el laboratorio quien decida qué hacer y qué no, debe existir un sistema que simplemente no permita prescribir nada incorrecto», – dijo.

Según Skavronskyi, una de las pruebas más demandadas con cargo al presupuesto en 2024 fueron los análisis de vitamina «D», de los que el laboratorio realizó unos 100 000.

«No creo que Ucrania sea un Estado tan rico como para cubrir con el dinero de los contribuyentes los análisis de vitamina “D” en tales volúmenes. Pero los médicos los recetan. Por qué los médicos los recetan es más bien una pregunta para los médicos y para la industria farmacéutica», – subrayó.

Skavronskyi subrayó también que la aplicación de las propuestas elaboradas por el laboratorio permitió «no solo no aumentar la tarifa, sino incluso reducirla».

«Como laboratorio privado estaríamos dispuestos a trabajar con tarifas un 15 % más bajas, pero con la condición de criterios claros. En los últimos años oíamos que el dinero sigue al paciente, pero a lo largo del año pasado, especialmente en el primer trimestre, vimos que el dinero no sigue al paciente», – comentó.

Por su parte, el director de operaciones del centro médico multidisciplinar «Leleka», Vadym Zukin, recordó que «Leleka» es el único centro médico de Ucrania que cuenta con acreditación internacional JCI, y que la clínica obtuvo su última confirmación a finales de 2024.

«Literalmente dos meses antes del inicio de la invasión a gran escala nos visitó el ministro de Sanidad con su adjunto y debatimos de qué manera estos estándares podían implantarse para otros actores del mercado. Pero ahora parece que el Estado navega en su propio barco, mientras que nosotros, en unas barquitas, intentamos alcanzar al Ministerio de Sanidad y convencerlo de algo», – explicó la situación.

Zukin subrayó que «el Estado debería entender que le conviene más convertirse en comprador de servicios médicos que en proveedor de los mismos y no invertir en activos fijos, ya que los privados ya disponen de esos activos».

También opinó que la NHSU debería firmar contratos de mayor duración para la participación en el PMG.

«Ahora para determinados paquetes del PMG se firmarán contratos de tres años, lo cual es mejor que de un año, pero no significa nada, porque en Europa y en EE. UU. se piensa en plazos de siete, 10 o 15 años», – dijo.

Zukin considera que «en la actualidad la reforma ha empezado a moverse algo en sentido contrario al principio de que el dinero sigue a los pacientes; querríamos volver a encauzarla».

Por su parte, la directora médica de la red médica «Dobrobut», Oleksandra Mashkevych, señaló que la red es un gran contribuyente fiscal y cuenta con 3000 empleados, entre ellos 1300 médicos. Al mismo tiempo, 131 empleados de «Dobrobut» han sido movilizados, y la clínica sigue pagándoles el salario.

«El Ministerio de Sanidad nos ha designado infraestructura crítica. En 2024 invertimos en nuestro desarrollo casi 0,5 mil millones de grivnas, de los cuales gastamos gran parte en nuestra eficiencia energética. Quiero señalar que las inversiones en eficiencia energética de los centros estatales y municipales no se hacen con cargo a sus propios recursos, sino a cargo del Estado o de donantes o patrocinadores. Y nosotros lo hacemos por nuestra cuenta», – dijo.

Al mismo tiempo, Mashkevych subrayó que la colaboración de «Dobrobut» con la NHSU es «bastante interesante». En particular, la clínica fue contratada para el paquete de tecnologías de reproducción asistida, en cuyo marco 300 pacientes han completado los ciclos de tratamiento y casi el 45 % de las mujeres ya tienen un embarazo confirmado.

«La tarifa de este servicio era demasiado baja para nosotros, trabajábamos con pérdidas, entendiendo que así echábamos un hombro al Estado; de hecho, dimos al Estado la posibilidad de usar nuestras capacidades para prestar servicios médicos gratuitos. Tuvimos largas rondas de negociaciones con la NHSU, el Ministerio de Sanidad y el Ministerio de Finanzas, nos escucharon y, en efecto, aumentaron la tarifa. Esta tarifa no cubre todos nuestros gastos, pero seguimos trabajando con ella», – dijo.

Al comentar los planes de trabajo con la NHSU, Mashkevych señaló que «Dobrobut» prevé ampliar su participación en el PMG-2025 y espera la decisión de la NHSU sobre la contratación de nuevos paquetes.

Al mismo tiempo, Mashkevych calificó de decisión positiva que las instituciones privadas puedan utilizar el portal estatal único de vacantes médicas lanzado por el Ministerio de Sanidad.

La rueda de prensa fue organizada por la agencia «Interfax-Ucrania» y la Asociación de centros médicos privados.