私立诊所已准备好参与PMG，但建议重新审视其服务包的制定方式，以降低医疗服务成本

私立医疗机构已准备好在医疗保障计划（PMG）框架内开展工作，并建议重新审视部分PMG服务包的制定方式，这将有助于降低医疗服务成本并优化预算支出。

私立医疗机构协会（APMZ）的成员做出了上述表示 在Interfax-Ukraine通讯社的新闻发布会上 周四。

医学实验室Synevo副总经理Mykola Skavronskyi指出，自战争开始以来，该实验室从未停止运营，尽管2022年期间Synevo在各地区失去了30多个分支机构。

“令人相当遗憾的是，恢复计划只面向国立或市属医疗。与此同时，私立医疗同样遭受战争冲击这一事实被完全忽视了。但与国立和市属医疗不同，所有私立机构都在自力恢复，并靠自有资金或贷款继续运营，而不是靠预算资金，也没有任何援助”，他说。

谈到Synevo在2024年与NHSU的首次合作经验时，Skavronskyi指出，该实验室加入PMG“成了一盏探照灯，照亮了乌克兰整个实验室行业的状况”。

“我可以断言，国家并不了解也不理解医生和患者对实验室诊断的真实需求。目前的观念是，实验室诊断需要多少取决于下了多少订单，而不是实际需要多少。Synevo与NHSU的合作揭示出一个事实：在乌克兰，实验室诊断存在着巨大的未被满足的需求。仅去年3月，我们就为7.2万人完成了近73万项检测，我们看到，通过PMG来到我们这里的这些人中，有三分之二是新面孔”，他说。

Skavronskyi指出，按基础价格计算，Synevo完成的检测价值约5.28亿格里夫纳，按适用费率计算，检测费用约为2亿格里夫纳，而NHSU为此支付了4400万格里夫纳。

“我们曾要求NHSU单独划出一个透明、清晰的实验室服务包，明确哪些检测，尤其是哪些医生可以开具这些检测、开多少。因为事实证明根本没有任何限制，医生开具了本不该开具的检测。决定做什么、不做什么的不应该是实验室，而应该有一个系统，根本不允许开具任何不正确的项目”，他说。

据Skavronskyi介绍，2024年由预算支付的检测中，需求最大的项目之一是维生素“D”检测，该实验室完成了约10万项。

“我不认为乌克兰是个富裕到可以用纳税人的钱大规模支付维生素‘D’检测的国家。但医生们开具了这些检测。医生为什么要开，这更多是该问医生和制药业的问题”，他强调。

Skavronskyi还强调，实施该实验室制定的建议后，“不仅没有提高费率，甚至还降低了费率”。

“作为私立实验室，我们愿意在费率低15%的条件下开展工作，但前提是要有明确的标准。近年来我们一直听说钱跟着患者走，但在去年，尤其是第一季度，我们发现钱并没有跟着患者走”，他指出。

多专科医疗中心Leleka的运营总监Vadym Zukin则提醒说，Leleka是乌克兰唯一获得国际JCI认证的医疗中心，该诊所最近一次的认证确认是在2024年底获得的。

“就在全面入侵开始前两个月，卫生部长带着副部长来到我们这里，我们讨论了如何将这些标准推广到市场上的其他参与者。但现在看起来，国家驾驶着自己的大船前行，而我们则乘着小舟，试图追上卫生部并在某些方面说服它”，他这样解释当前的状况。

Zukin强调，“国家应当明白，成为医疗服务的采购方比成为提供方更有利，也不应投资固定资产，因为私立机构已经拥有这些资产”。

他还表示，NHSU应当就参与PMG签订期限更长的合同。

“目前，针对部分PMG服务包将签订三年期合同，这比一年期要好，但这说明不了什么，因为在欧洲和美国，人们考虑的是七年、10年、15年的期限”，他说。

Zukin认为，“目前改革开始有些背离‘钱跟着患者走’的理念，希望能让它回到正确的轨道上”。

多家医疗机构组成的Dobrobut医疗网络的医疗总监Oleksandra Mashkevych则指出，该网络是纳税大户，拥有3千名员工，其中包括1300名医生。同时，Dobrobut有131名员工被动员入伍，诊所仍继续向他们支付工资。

“我们被卫生部认定为关键基础设施。2024年，我们为自身发展投入了近5亿格里夫纳，其中大部分用于提高能效。我想指出的是，国立和市属机构的能效投资并非由它们自己出资，而是由国家、捐助方或赞助方出资。而我们是自己做的”，她说。

同时，Mashkevych强调，Dobrobut与NHSU的合作“相当有意思”。具体而言，该诊所签约了辅助生殖技术服务包，在此框架下已有300名患者完成治疗周期，近45%的女性已确认怀孕。

“这项服务的费率对我们来说太低了，我们是亏本运营，明白这样做是在为国家分担。实际上，我们让国家得以利用我们的产能提供免费医疗服务。我们与NHSU、卫生部、财政部进行了多轮漫长的谈判，他们听取了我们的意见，确实提高了费率。这一费率并不能覆盖我们的所有开支，但我们仍在继续开展这项工作”，她说。

谈到与NHSU合作的计划时，Mashkevych指出，Dobrobut计划扩大对PMG-2025的参与，并在等待NHSU关于新服务包签约的决定。

同时，Mashkevych称，私立机构可以使用卫生部推出的国家统一医疗岗位招聘门户网站，这是一项积极的决定。

新闻发布会由Interfax-Ukraine通讯社和私立医疗机构协会联合举办。