Prywatne kliniki są gotowe do pracy w PMG, ale proponują przegląd podejść do tworzenia jego pakietów w celu obniżenia kosztów usług medycznych

Prywatne placówki medyczne są gotowe do pracy w ramach programu gwarancji medycznych (PMG) i proponują przegląd podejść do tworzenia niektórych pakietów PMG, co pozwoli obniżyć koszt usług medycznych i zoptymalizować wydatki budżetowe.

Poinformowali o tym członkowie Stowarzyszenia Prywatnych Placówek Medycznych (APMZ) na konferencji prasowej w agencji „Interfax-Ukraina” w czwartek.

Zastępca dyrektora generalnego laboratorium medycznego „Synevo” Mykoła Skawroński zauważył, że od początku wojny laboratorium nie przerwało pracy, mimo że w ciągu 2022 roku „Synevo” straciło ponad 30 oddziałów w różnych regionach.

„Dość przykro jest widzieć, że programy odbudowy istnieją tylko dla medycyny państwowej lub komunalnej. Jednocześnie całkowicie ignoruje się fakt, że medycyna prywatna również ucierpiała z powodu wojny. Ale w odróżnieniu od państwowej i komunalnej wszyscy prywatni odbudowują się i nadal pracują za własne lub kredytowe środki, a nie za budżetowe i bez pomocy” – powiedział.

Komentując pierwsze doświadczenia współpracy „Synevo” z NHSU w 2024 roku, Skawroński zauważył, że włączenie laboratorium do PMG „stało się swego rodzaju reflektorem, który oświetlił sytuację w branży laboratoryjnej na Ukrainie jako całości”.

„Mogę stwierdzić, że państwo nie zna i nie rozumie rzeczywistego zapotrzebowania lekarzy i pacjentów na diagnostykę laboratoryjną. Obecnie uważa się, że diagnostyki laboratoryjnej potrzeba tyle, ile się jej zamawia, a nie tyle, ile jest rzeczywiście potrzebne. Współpraca „Synevo” z NHSU ujawniła fakt, że na Ukrainie istnieje po prostu gigantyczny niezrealizowany popyt na diagnostykę laboratoryjną: tylko w marcu zeszłego roku wykonaliśmy prawie 730 tysięcy badań dla 72 tysięcy osób i widzieliśmy, że z tych osób, które przyszły do nas w ramach PMG, dwie trzecie to nowe osoby” – powiedział.

Skawroński zauważył, że w cenach bazowych „Synevo” wykonało badania na około 528 mln hrywien, w stawkach taryfowych koszt analiz wyniósł około 200 mln hrywien, przy czym NHSU zapłaciła za nie 44 mln hrywien.

„Prosiliśmy NHSU o wyodrębnienie pakietu laboratoryjnego, który będzie przejrzysty i zrozumiały, w którym będzie jasne, jakie badania i, co najważniejsze, którzy lekarze mogą je zlecać i w jakiej ilości. Bo okazało się, że nie istnieją w ogóle żadne ograniczenia, lekarze zlecali badania, które nie powinny być zlecane. To nie laboratorium powinno decydować, co robić, a czego nie, powinien istnieć system, który po prostu nie pozwala zlecać niczego niewłaściwego” – powiedział.

Według Skawrońskiego jednym z najbardziej pożądanych badań finansowanych z budżetu w 2024 roku były badania na witaminę „D”, których laboratorium wykonało około 100 tys.

„Nie sądzę, żeby Ukraina była aż tak bogatym państwem, by za pieniądze podatników w takich ilościach pokrywać badania na witaminę «D». Ale lekarze je wypisują. Dlaczego lekarze je wypisują, to już raczej pytanie do lekarzy i do branży farmaceutycznej” – podkreślił.

Skawroński podkreślił również, że wdrożenie propozycji opracowanych przez laboratorium pozwoliło „nie tylko nie zwiększać taryfy, ale nawet ją zmniejszać”.

„Jako prywatne laboratorium bylibyśmy gotowi pracować ze stawkami niższymi o 15%, ale pod warunkiem jasnych kryteriów. W ostatnich latach słyszeliśmy, że pieniądze idą za pacjentem, ale w ciągu ubiegłego roku, zwłaszcza pierwszego kwartału, zobaczyliśmy, że pieniądze za pacjentem nie idą” – zauważył.

Ze swojej strony dyrektor operacyjny wielospecjalistycznego centrum medycznego „Leleka” Wadym Zukin przypomniał, że „Leleka” jest jedynym centrum medycznym na Ukrainie posiadającym międzynarodową akredytację JCI, przy czym ostatnie jej potwierdzenie klinika otrzymała pod koniec 2024 roku.

„Dosłownie na dwa miesiące przed rozpoczęciem pełnoskalowej inwazji przyszedł do nas minister zdrowia ze swoim zastępcą i omawialiśmy, w jaki sposób te standardy można wdrożyć dla innych graczy rynkowych. Ale teraz wygląda to tak, że państwo płynie swoim okrętem, a my na jakichś łódeczkach próbujemy dogonić Ministerstwo Zdrowia i w czymś je przekonać” – wyjaśnił sytuację.

Zukin podkreślił, że „państwo powinno zrozumieć, że bardziej opłaca mu się być nabywcą usług medycznych, a nie ich dostawcą, i nie inwestować w środki trwałe, ponieważ prywatni już je mają”.

Wyraził też opinię, że NHSU powinna zawierać bardziej długoterminowe umowy na udział w PMG.

„Obecnie dla określonych pakietów PMG będą zawierane trzyletnie umowy, to lepiej niż na jeden rok, ale to nic nie znaczy, bo w Europie, w USA myśli się w kategoriach siedmiu, 10, 15 lat” – powiedział.

Zukin uważa, że „obecnie reforma zaczęła iść nieco w przeciwnym kierunku od zasady, że pieniądze idą za pacjentami, chciałoby się ją skierować z powrotem na właściwe tory”.

Ze swojej strony dyrektor medyczna sieci medycznej „Dobrobut” Oleksandra Maszkewycz zauważyła, że sieć jest dużym płatnikiem podatków, zatrudnia 3 tys. pracowników, w tym 1300 lekarzy. Przy tym z „Dobrobutu” zmobilizowano 131 pracowników, którym klinika nadal wypłaca wynagrodzenie.

„Ministerstwo Zdrowia uznało nas za infrastrukturę krytyczną. W 2024 roku zainwestowaliśmy w swój rozwój prawie 0,5 mld hrywien, z czego dużą część wydaliśmy na naszą efektywność energetyczną. Chcę zauważyć, że inwestycje w efektywność energetyczną placówek państwowych i komunalnych odbywają się nie na ich własny koszt, lecz kosztem państwa albo darczyńców czy sponsorów. A my robimy to samodzielnie” – powiedziała.

Jednocześnie Maszkewycz podkreśliła, że współpraca „Dobrobutu” z NHSU jest „dość interesująca”. W szczególności klinika zakontraktowała pakiet wspomaganych technologii rozrodu, w ramach którego 300 pacjentów zakończyło cykle leczenia, a prawie 45% kobiet ma już potwierdzony status ciąży.

„Taryfa na tę usługę była dla nas zbyt niska, pracowaliśmy na minusie, rozumiejąc, że w ten sposób nadstawiamy ramię państwu; w rzeczywistości daliśmy państwu możliwość korzystania z naszych mocy, aby świadczyć bezpłatne usługi medyczne. Mieliśmy długie rundy negocjacji z NHSU, Ministerstwem Zdrowia, Ministerstwem Finansów, usłyszeli nas i taryfę jednak zwiększyli. Ta taryfa nie pokrywa wszystkich naszych kosztów, niemniej jednak nadal z tym pracujemy” – powiedziała.

Komentując plany współpracy z NHSU, Maszkewycz zauważyła, że „Dobrobut” planuje rozszerzyć swój udział w PMG-2025 i czeka na decyzję NHSU w sprawie kontraktowania nowych pakietów.

Jednocześnie Maszkewycz za pozytywną decyzję uznała możliwość korzystania przez placówki prywatne z państwowego jednolitego portalu ofert pracy w medycynie, uruchomionego przez Ministerstwo Zdrowia.

Konferencja prasowa została zorganizowana przez agencję „Interfax-Ukraina” i Stowarzyszenie Prywatnych Placówek Medycznych.